癔症(yizheng)如何鉴别和诊断

　　癔症(yizheng)临床表现尽管复杂多样，但概括起来可分类两型：一是分离型，表现以精神症状为主;二是转换型，主要表现为躯体功能障碍。
 

　　癔症(yizheng)表现与多种疾病相似：
 

　　1、脑器质性疾病：要做详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。
 

　　2、癫痫大发作：突然意识丧失，发出痫叫，随处倒地，先强直、后阵挛，分期明确。瞳孔散大，对光反应消失癔症性发作时，意识不完全丧失，发作后可部分回忆，缓慢倒地，抽搐不规律，持续时间长，无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。
 

　　3、反应性精神病：癔症患者易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性，躯体症状少，反反复作者少。
 

　　4、精神分裂症：癔症的附体妄想为阵发性，且表情生动、情感外露，而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。
 

　　癔症(yizheng)诊断标准：
 

　　(1)癔症发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
 

　　(2)癔症起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
 

　　(3)癔症可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
 

　　(4)癔症发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
 

　　(5)癔症体格检查和化验检查常无异常发现。
 

　　(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
 

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